ЗДРАВЕ

Педиатри препоръчват промени в имунизационния календар

В УМБАЛ “Лозенец”, София, се проведе Осмата експертна среща по ваксинопрофилактика, инициирана и организирана от Българската педиатрична асоциация с цел да се обсъди състоянието на имунизационната програма в България и доколко е осъществен напредък по отношение на обсъдените проблеми по време на предишните експертни срещи.

Тазгодишното издание бе под наслов “Ваксинопрофилактиката в България – реалност и бъдещи насоки”. По традиция научният форум събра водещи експерти в областта на епидемиологията, инфекциозните болести, вирусологията и педиатрията, представители на Министерството на здравеопазването и на компаниите, вносители на ваксини в България.

Въз основа на представените доклади и проведените дискусии участниците се обединиха около препоръки, които Българската педиатрична асоциация обобщи в настоящото становище.

Предложения, касаещи задължителните ваксини:

• Ваксина срещу морбили – паротит – рубеола (МПР)

Предлага се втората задължителна доза да се измести в по-ранна възраст – между 4-6 години, съобразно европейските препоръки.

• Ваксина срещу туберкулоза

Предлага се да се въведат туберкулинови проби в 5-ти и 10-ти клас.

• Ваксина срещу пневмококи

Да се въведат конюгирани ваксини, осигуряващи защита срещу повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите анализи.

Предложения, касаещи препоръчителните ваксини:

• Ваксина срещу ротавируси

Предлага се да влезе в задължителния имунизационен календар. Поради голямото социално и здравно значение на ротавирусните инфекции приложението на ротавирусната ваксина да се удължи до 8-месечна възраст.

При ваксинация на недоносени деца да се има предвид коригираната възраст.

• Ваксина срещу варицела

Предлага се включването на нов антиген в задължителния имунизационен календар – варицела. Препоръчва се по възможност да се комбинира с МПР или да се прилага като готова четириантигенна ваксинационна формула (МПРВ).

• Ваксина срещу човешки папиломен вирус (HPV):

Предлага се да се въведе по-голям възрастов диапазон на обхват на сега действащата Програма – безплатно приложение на HPV-ваксината при момичета от 9 до 18-годишна възраст. Да се въведе безплатно приложение и при момчета в същия възрастов диапазон.

• Ваксина срещу менингококи

Предлага се да се засили информационната кампания за необходимостта от менингококови ваксинации, особено при рисковите групи деца, а така също и при младежите, които продължават следващата фаза от своето висше обучение в чужбина.

Да се предвиди внос на менингококови ваксини в България – имат направена регистрация. Тяхното приложение да е съобразно характерните за България серотипове, а именно тип Б. Локалните епидемиологични данни сочат нарастващото разпространение и на серотип С, като процентното разпределение е 53:47 за серотип В спрямо С, W и Y (според данните на НЦЗПБ за периода 2013-2021 и СБАЛИБ за периода 2017-2022). В България е налична ваксина с покритие на тези 3 щама – на свободен пазар.

• Ваксина срещу хепатит А

Да се засили информационната кампания за необходимостта от хепатитна ваксинация, особено при рисковите групи деца и възрастни в затворени колективи, изложени на лоши санитарно-битови условия.

• Ваксина срещу Ковид-19

Препоръчва се приложението на ваксини срещу SARS CoV 2 при деца с подлежащи хронични дихателни, сърдечносъдови, ендокринни, ревматологични и хематологични заболявания, както и за деца с наднормено тегло.

• Противогрипна ваксина

Препоръчва се ежегодна противогрипна ваксинация с 4-валентна ваксина на всички деца над 6-месечна възраст.

С цел осигуряване на лигавичен имунитет за децата над 24-месечна възраст се препоръчва ежегодна противогрипна ваксинация с 4-валентна, жива, назална противогрипна ваксина, както и включването й като препоръчителна в Наредба №15 и в съществуващата противогрипна безплатна програма в България.

Предложения, касаещи ваксинопрофилактиката като цяло:

Да се въведат конюгирани ваксини, осигуряващи защита срещу повече на брой серотипове и съобразени с локалните епидемиологични данни и фармакоикономическите анализи, като определяща да не е само цената.

На базата на натрупания горчив опит от Ковид-19 да се изгради комуникационна стратегия от здравните власти за всички ваксинопредотвратими заболявания, която да осигури по-голямо доверие във ваксините и по-голям ваксинален обхват на населението. Тази стратегия да бъде целогодишна и да обхваща всички комуникационни канали, като за целта се предвиди съответен бюджет, неразделна част от прилагането на Наредба №15.

Да се въведе типова декларация по образец на Министерството на здравеопазването за информиран отказ от страна на родители при имунизация с препоръчителна ваксина.

Ускорено интегриране на е-платформата (използвана в момента за регистър на Кoвид-ваксинационното покритие) за създаване и поддържане на електронни здравни записи на всички български граждани с информация за приложените ваксини (задължителни и препоръчителни), неразделна част от е-здравеопазването в България.

Сумите за дейност по поставянето на всички препоръчителни и задължителни ваксини да бъде еднаква.

Предлага се да се премахне дублирането на отчетите по Наредба №15. Настоява се за обща информационна система. Счита се, че вариантът с натрупване от началото на годината е по-правилен, отколкото вариантът за изтеклото тримесечие.

Милена ВАСИЛЕВА

Микроблейдинг

ПРОЧЕТИ

Back to top button